Dental caries in preschoolers from communes with fluoridated and non-fluoridated public water supplies in Chile / Cárie dentária em pré-escolares de comunidades com e sem fluoretação de água no Chile

Purpose: To determine the prevalence and severity of dental caries in three- to five-year-old preschool children from two communes in Chile: one with a fluoridated public water supply and the other with a non-fluoridated public water supply. Methods: Study design: Cross-sectional observational study. The sample was composed of 200 children from three to five years old, with good general health, of low socioeconomic status, attending four kindergarten schools of the Metropolitan Region of Santiago, Chile. Two schools were located in the commune of Maipú, which does not have fluoridated public water, and two schools were located in the commune of Peñalolen, which has had fluoridated public water since 1996, at a fluoride concentration of 0.6 mg/L. The WHO (World Health Organization) methodology was used to measure the percentage of caries-free children, and the dmft index was used to measure the severity of the disease. Results: The results showed that 24% of the children in Maipú were caries free, compared to 55% in Peñalolen. The dmft index was 3.38 and 1.84 in Maipú and Peñalolen, respectively. These indices increased with age. Conclusion: The prevalence and severity of dental caries in three- to five-year-old preschoolers were higher in Maipú, the commune with non-fluoridated water, than in Peñalolen, the commune with fluoridated water.

Objetivo: Determinar a prevalência e severidade da doença cárie dentária em crianças pré-escolares de 3 a 5 anos de idade em creches no Chile, localizadas em uma comunidade sem fluoretação da água de abastecimento público e em outra comunidade com agua fluoretada. Metodologia: Delineamento do estudo: observacional, transversal. A amostra foi composta por 200 crianças de 3 a 5 anos, com boa saúde geral, pertencentes a baixos estratos sociais, de quatro creches da Região Metropolitana de Santiago, dois do município de Maipú sem fluoretação da água de abastecimento público e duas do município de Peñalolén com fluoretação desde 1996, com concentração de flúor de 0,6 mg/L. A metodologia da OMS foi utilizada para o registro da percentagem de crianças livres de cárie e o índice cpod foi usado para medir a severidade da doença. Resultados: A porcentagem de crianças livres de cárie foi de 24% em Maipú e 55% em Peñalolén, com índice cpod de 3,38 e 1,84, respectivamente. Estes resultados aumentaram com a idade. Conclusão: A prevalência e severidade da cárie dentária em pré-escolares de 3 a 5 anos em Maipú (agua não fluoretada) foram superiores aos observados em Peñalolén (água fluoretada).

Fluoride intake in preschoolers from two different communes in Santiago, Chile / Ingestão de flúor em crianças pré-escolares de duas comunidades em Santiago, Chile

Purpose: To determine the fluoride intake in three- to five-year-old preschool children from two communes in Chile, one with a non-fluoridated public water supply (Maipú) and the other with fluoridated public water supply since 1996, at a fluoride concentration of 0.6 mg/L (Peñalolen).Methods: Cross-sectional, observational design. The sample population was composed of 200 three-to-five-year-old children attending four kindergartens in the Santiago Metropolitan Region, Chile, in the communes of Maipú and Peñalolen. Intake of fluoride was measured in a morning urine sample by using an ion-specific electrode and creatinine concentration. The fluoride intake from other sources was estimated from the parents’ and educators’ survey answers. Results: The daily dose of fluoride intake (DDI) for all Maipú preschoolers was 0.021 mg F/kg body weight (bw)/day, a value less than the optimal dose, which is 0.05 to 0.07 mg F/kg bw/day. The DDI for the Peñalolen sample reached 0.066 mg F/kg bw/day. There is a contribution from fluoride toothpaste ingestion of 0.019 mg F/kg bw/day in Maipú and 0.017 mg F/kg bw/day in Peñalolen. The overall frequency of daily brushing was 3.15 times, during which 31% of Maipú children and 33% of Peñalolen children ingested toothpaste. The estimated amount of fluoride intake from toothpaste and tea consumption explained the contribution of fluoride not coming from fluoridated water. Conclusion: The fluoride ingestion from water and other sources in the preschool commune of Peñalolen is much higher than the fluoride intake in preschoolers of the Maipú district.

Objetivo: Determinar a ingestão de flúor em pré-escolares de três a cinco anos de idade, de duas comunidades de Santiago, Chile, sendo uma com abastecimento público de água não fluoretada e outra com água fluoretada.Metodologia: Estudo observacional, transversal. A amostra foi composta de 200 crianças de três a cinco anos de idade, com boa saúde geral, de baixo nível socioeconómico, que frequentavam quatro jardins de infância da Região Metropolitana de Santiago, Chile. Duas escolas estavam localizadas em Maipú, que não tem água pública fluoretada e duas escolas estavam localizadas em Peñalolén, com água fluoretada desde 1996, em uma concentração de flúor de 0,6 mg/L. A ingestão de flúor foi medida em uma amostra de urina da manhã, medindo-se o flúor com eletrodo íon-específico e concentração de creatinina com o produto comercial VALTEK (R). A ingestão de flúor estimado de outros veículos foi avaliada por questionários aos pais e educadores. Resultados: A dose diária de ingestão de flúor (DDI) para todos os pré-escolares Maipú foi 0,021 mg F/kg peso corporal (pc)/dia, um valor menor do que a dose ideal de flúor, de 0,05 para 0,07 mg F/kg corporal/dia. Na amostra de Peñalolen a DDI atingiu 0.066 mg F/kg corporal/dia, dentro dos parâmetros ideais. Houve cerca de 0,019 mg F/kg bw/dia em Maipú e 0.017 mg F/kg corporal/dia em Peñalolén proveniente da ingestão de creme dental com flúor. A frequência de escovação diária foi de 3,15 vezes, sendo que 31% das crianças de Maipú e 33% das crianças Peñalolen ingeriam creme dental. Cerca de 46,5% das crianças bebia chá todos os dias. A estimativa para a quantidade de ingestão de flúor do creme dental e consumo de chá explica a contribuição de flúor não proveniente de água fluoretada. Conclusão: A ingestão de flúor da água e outras fontes no município de Peñalolen pré-escolar é muito maior que a ingestão de flúor em pré-escolares do distrito de Maipú.

Comparison of mouthrinses containing chlorhexidine and other active agents with chlorhexidine mouthrinse-gel: effects on de novo plaque formation / Comparação de enxaguatórios de clorexidina e outros agentes ativos com enxaguatório-gel de clorexidina sobre a formação de biofilme

Purpose: Antiseptic mouthrinses containing chlorhexidine (CHX) seem to be the most effective chemical agents for plaque control. The CHX concentration is usually 0.12% or 0.20%, but formulations with lower concentrations of CHX (0.05%) in combination with other active agents such as sodium fluoride (0.05%) or cetyl pyridinium chloride (0.05%) (Cpc) are available. The aim of this study was to compare plaque formation at 24 hours after the use of 0.1% CHX mouthrinse-gel and mouthrinses containing 0.12% and 0.05% CHX plus other active agents. Methods: A controlled, randomized, double-blind, crossover clinical trial was designed. Thirty subjects underwent four consecutive experimental phases with four treatments: CHX 0.1% + hydroxymethylcellulose 2.5% (HMC), CHX 0.12% + alcohol, CHX 0.12% + 0.05% sodium fluoride, and CHX 0.05% + 0.05% Cpc. On the day of study, the subjects discontinued all other oral hygiene habits and were randomly assigned for treatment with the experimental mouthwash. Each experimental phase was preceded by a 28-day washout period. Plaque formation was recorded after one undisturbed day. Results: Formulations of CHX 0.12% with alcohol and sodium fluoride and CHX 0.1% + HMC 2.5% reduced de novo plaque formation to a greater extent than the mouthwash with CHX 0.05% + Cpc (P < 0.05). Conclusion: The 0.1% CHX gel presents an anti-plaque efficacy similar to that of mouthwashes containing 0.12% CHX and other active agents, and was more effective at inhibiting plaque formation than the mouthwash containing 0.05% CHX with Cpc.

Objetivo: Enxaguatórios contendo clorexidina (CHX) parecem ser os mais eficazes agentes químicos para controle de placa. A concentração de CHX geralmente é de 0.12% ou 0.20%, mas formulações de clorexidina em concentrações mais baixas (0.05%) com outros agentes ativos, tais como fluoreto de sódio (0.05%), cloreto de cetilpiridínio (0.05%) estão disponíveis atualmente. Este estudo teve por objetivo comparar a eficácia de gel de clorexidina a 0.1% com enxaguatórios contendo 0.12% e 0.05% CHX e outros agentes ativos, em relação ao crescimento de placa bacteriana em 24 horas. Metodologia: Um ensaio clínico com delineamento cruzado, randomizado, controlado e duplo-cego foi concebido. Trinta sujeitos foram submetidos a quatro fases experimentais consecutivas com quatro tratamentos (bochechos): CHX 0.1% + HMC 2.5%, 0.12% CHX + álcool, CHX 0.12% + 0.05% de fluoreto de sódio e CHX 0.05% + 0.05% cloreto de cetilpiridínio. No dia de estudo, os indivíduos interromperam todas as medidas de higiene oral e foram tratados os bochechos experimentais aleatoriamente. Cada fase experimental foi precedida por um período de 28 dias de washout. A formação de placa foi registrada depois de um dia sem disturbio de formação. Resultados: As formulações de CHX 0.12% com álcool e fluoreto de sódio e gel foram eficientes em retardar a formação de placa e foram superiores (P < 0,05) para a CHX 0.05% com cloreto de cetilpiridínio. Conclusão: O gel de clorexidina 0,1% para bochechos apresenta uma eficácia antiplaca semelhante aos bochechos de 0.12% CHX com outros agentes ativos, sendo superior aos bochechos de clorexidina a 0.05% com cloreto de cetilpiridínio.